انقلاب الأحشاء ما هو وما أسبابه وكيف يتم التشخيص

انقلاب وضع الأحشاء أو الانعكاس الجذعي أو الأحشاء المعكوسةأو انقلاب الأحشاء هي حالة نادرة ومعقدة من تشوهات الجسم، تحدث عندما تتحرك الأمعاء الدقيقة أو الغليظة، أو كلاهما معا، من موقعها الطبيعي في التجويف البطني إلى مكان آخر وأيضاً حيثُ يكون القلب في اليمين والرئة اليسرى والمعدة في الجانب الأيمن. يعتبر انقلاب الأحشاء حالة طارئة وتتطلب تدخلاً جراحياً فورياً، حيث يمكن أن يسبب انقلاب الأحشاء في تدهور حالة المريض وتهديد حياته.

يعتبر الانقلاب حالة نادرة حيثُ أنَّ نسبة حدوثها لا تتجاوز واحد من كل ١٠ آلاف شخص، وقد تكون غير عرضية في بعض الحالات، ويتم كشف الحالات في كثير من الأحيان عند زيارة المريض الطبيب للمعاينة الطبيَّة. في هذا المقال، سنستكشف مفهوم انقلاب الأحشاء، ونلقي الضوء على أسبابه المحتملة، وكيفية تشخيصه. وكيف يتم التعامل ونمط الحياة مع الشخص في حالة انقلاب الأحشاء. 

أسباب حدوث انقلاب الأحشاء

يمكن أن تحدث حالة انقلاب الأحشاء نتيجة عوامل متعددة، ومن أهم هذه العوامل:

1. عيوب خلقية: يمكن أن تكون بعض الأشخاص عُرضة لانقلاب الأحشاء بسبب عيوب خلقية في ترتيب الأمعاء أو تثبيتها داخل التجويف البطني. هذه العيوب تؤدي إلى عدم استقرار الأمعاء في مكانها الطبيعي وتزيد من احتمالية حدوث الانقلاب.

2. الضغط الخارجي: يمكن أن يؤدي التعرض لضغوط خارجية قوية على منطقة البطن، مثل حوادث السيارات أو السقوط العنيف، إلى انقلاب الأحشاء. هذا الضغط يمكن أن يضعف تثبيت الأمعاء ويسبب حركتها غير الطبيعية.

3. التشوهات الوراثية: قد يكون لدى بعض الأشخاص تشوهات وراثية في الجهاز الهضمي تجعلهم أكثر عُرضة لانقلاب الأحشاء. يمكن أن تتضمن هذه التشوهات ضمور عضلات الأمعاء أو تشوهات في بنية الأنسجة. 

ماهي أنماط حالة انقلاب الأحشاء ؟

انقلاب الأحشاء يمكن أن يحدث في أنماط مختلفة، وتعتمد الأنماط على موقع واتجاه الانقلاب. من بين الأنماط الرئيسية لانقلاب الأحشاء:

1. انقلاب الأمعاء الدقيقة (Midgut Volvulus): يحدث هذا النمط عندما يتعرض الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة للانقلاب. يكون الموقع الأكثر شيوعا للانقلاب هو نقطة التثبيت الطبيعية (الإصبع الليفي) على الرباط المعوي. يمكن أن يؤدي انقلاب الأمعاء الدقيقة إلى انسداد مجرى الأمعاء وتدهور حاد في الدورة الدموية للأمعاء المنقوصة.

2. انقلاب الأمعاء الغليظة (Cecal Volvulus): يحدث هذا النمط عندما يتعرض الأمعاء الغليظة للانقلاب. الأمعاء الغليظة هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي وتوجد في الجزء السفلي من البطن. قد ينحرف الأمعاء الغليظة عن مكانها الطبيعي وتدور حول محورها، مما يؤدي إلى انسداد تدريجي للأمعاء وانخفاض تدفق الدم إليها.

3. انقلاب الأمعاء الدقيقة والغليظة (Small and Large Bowel Volvulus): يمكن أن يحدث انقلاب في كل من الأمعاء الدقيقة والغليظة معًا. هذا النمط نادر ويعتبر أكثر تعقيدًا، حيث ينطوي على تحرك كلا الأمعاء الدقيقة والغليظة من موقعها الطبيعي.

توجد أنماط أخرى نادرة لانقلاب الأحشاء، وتشمل انقلاب المريء (Esophageal Volvulus) وانقلاب الزائدة الدودية (Appendiceal Volvulus). يجب أن يتم تشخيص نوع ونمط انقلاب الأحش يجب أن يتم تشخيص نوع ونمط انقلاب الأحشاء من خلال الفحوص السريرية والتصوير الشعاعي والتنظير البطني. هذا يساعد الفريق الطبي على تحديد الأمعاء المنكوبة وموقع الانقلاب وتقييم حالة المريض.

مهما كان نوع انقلاب الأحشاء، يتطلب العلاج الفوري والجراحي لإعادة الأمعاء إلى مكانها الطبيعي وتثبيتها بشكل صحيح. يعتمد نوع العملية الجراحية المناسبة على الحالة الفردية للمريض وطبيعة الانقلاب.

كيف يتم تشخيص الإصابة بحالة انقلاب الأحشاء أو الأحشاء المعكوسة ؟

تشخيص حالة انقلاب الأحشاء يتطلب تقييما سريريا دقيقا واستنادا إلى الأعراض والعلامات المرضية التي يعاني منها المريض. من أهم الأعراض التي قد تشير إلى وجود انقلاب الأحشاء تشمل الألم الشديد في البطن، والغثيان والقيء المستمر، وانتفاخ البطن، وعدم القدرة على التصريف الطبيعي للغازات أو البراز، وعدم وجود حركة أمعاء طبيعية.

عند الاشتباه في حالة انقلاب الأحشاء، يتم إجراء الفحوصات التشخيصية التالية:

1. الفحص السريري: يتضمن فحص البطن والتحقق من العلامات المرضية المحتملة مثل التورم أو الحساسية أو التوتر في مناطق معينة من البطن.

2. الصور الشعاعية: تشمل التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن، والتي يمكن أن تكشف عن تغييرات في توضع الأمعاء ووجود انقلاب.

3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يوفر صورا مفصلة للأمعاء ويساعد في تحديد مكان وطبيعة الانقلاب.

4. التنظير البطني: يعتبر هذا الإجراء التشخيصي الجراحي الأكثر دقة لتشخيص انقلاب الأحشاء. يتم إدخال أداة رقيقة ومرنة عبر الثقب الصغير في البطن لتصوير وفحص الأمعاء مباشرة.

متى يجب توخي الحذر والتدخل الجراحي الفوري في حالة انقلاب الأحشاء ؟

تعد حالة انقلاب الأحشاء طارئة وتتطلب تدخلاً جراحيا عاجلاً. إذا تم تشخيص انقلاب الأحشاء، يتم توجيه المريض إلى غرفة العمليات الجراحية فوراً لإعادة الأمعاء إلى موقعها الصحيح وتثبيتها بشكل آمن. يمكن أن يتضمن الإجراء الجراحي إزالة العقدة الملتوية وإعادة توجيه الأمعاء إلى موقعها الأصلي.

حيث أن تأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى تدهور حالة المريض وحدوث تلف في الأمعاء بسبب قلة تدفق الدم إليها.

بعد العملية الجراحية، يتم تقديم العناية اللازمة للمريض، ويمكن أن تشمل ذلك الراحة والأدوية المضادة للألم والسوائل الوريدية لتجنب الجفاف. قد يحتاج المريض إلى فترة نقاهة ومراقبة للتأكد من استعادة الأمعاء ووظائفها بشكل طبيعي.

في النهاية، يجب التأكيد على أهمية الوعي والتعريف بأعراض انقلاب الأحشاء وأسبابها لدى الجمهور العام. يجب على الأفراد الذين يعانون من أعراض مشابهة أو يشتبه في حدوث انقلاب الأحشاء اللجوء إلى المساعدة الطبية فورا لتقديم الرعاية اللازمة والتشخيص السريع والعلاج الفوري.